ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Поджелудочная железа — орган, вырабатывающий пищеварительный секрет, богатый ферментами, необходимыми для переваривания пищи и усвоения питательных веществ, содержащихся в пище. Поджелудочная железа также считается органом эндокринной системы, поскольку производит такой важный гормон, как инсулин, регулирующий концентрацию глюкозы в крови.


АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ


Этот продолговатый орган конической формы около 12 — 18 см в длину, весом 65 — 80 г, расположен поперек брюшной полости в верхней ее части. Поджелудочная железа желтоватого цвета и имеет характерную узловатую поверхность, отражающую ее структуру. В этом органе, несмотря на его однородность выделяют участки: головку, тело и хвост. Наиболее объемная ее часть, головка, обрамлена двенадцатиперстной кишкой, в которую она вбрасывает пищеварительные ферменты.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа включает в себя множество маленьких желез. Ее ацинусы состоят из одного слоя клеток, расположенного вокруг центрального просвета, в который поступает секрет, вырабатываемый поджелудочной железой. Каждый ацинус сообщается с маленьким канальцем, в который попадает секрет и других расположенных рядом ацинусов; по канальцам сок поджелудочной железы попадает в тонкий кишечник. Также по всей поджелудочной железе расположено множество небольших образований - островков Лангерганса, состоящих из клеток, вырабатывающих гормоны, которые поступают сразу в кровоток.

Ткани поджелудочной железы


ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ


На рисунке справа от текста можно увидеть строение поджелудочной железы с точки зрения гистологии. Исходя из представлений гистологов поджелудочная железа (ПЖ) — это дольковая забрюшинная экзокринная и эндокринная железа, тесно прилегающая своей головкой (Г) к центральной части двенадцатиперстной кишки (ЦК). Экзокринная часть поджелудочной железы содержит очень хорошо развитую экскреторную систему протоков, а эндокринная часть образована панкреатическими островками, или островками Лангерганса (ОЛ), они видны при малом увеличении среди поджелудочных ацинусов, как маленькие группы светлых клеток. Железа окружена тонкой соединительнотканной капсулой и содержит дольки (Д), хорошо различимые невооруженным глазом.

Строение поджелудочной железы, выработка желудочного сока, стимуляция
Часть поджелудочной железы, которая содержит несколько долек, рассмотрена на рис. 2 справа от текста.

Капсула (К) поджелудочной железы очень тонкая и состоит из рыхлой соединительной ткани. Узкие перегородки (П) делят железу (вернее, ее паренхиму) на полигональные дольки (Д) непостоянной формы.

Каждая долька состоит из множества ацинусов поджелудочной железы (Aц), которые секретируют свой продукт во вставочные протоки. При маленьком увеличении они практически невидимы. Вставочные протоки освобождаются в короткий внутридольковый проток (ВП), который покидает дольку и продолжается внутри перегородки как междольковый экскреторный проток (ЭП). Междольковые протоки легко узнаваемы, так как имеют собственную пластинку (СП). Они нарисованы покидающими изолированные дольки на верхушке тканевого кубика.

Междольковые протоки впадают в ветви протоков поджелудочной железы (ПЖ). Большие междольковые протоки и поджелудочные протоки имеют железистообразные выбухания (ЖВ) в собственной пластинке их стенки. Артерии (А), вены (В), лимфатические сосуды (не указаны) и нервные волокна (НВ) также идут в перегородках.


РЕГУЛЯЦИЯ ВЫРАБОТКИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА


Регуляция выработки желудочного сока контролируется двумя механизмами — нервной системой и гормонами. Автономная нервная система посредством блуждающего нерва контролирует выработку вещества гастрина, образующегося в желудке, стимулирует выработку желудочного сока поджелудочной железой при виде, запахе или приеме пищи. Чтобы поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, нужен сильный стимул, исходящий от гормонов, которые вырабатывает тонкий кишечник, перед поступлением в него пищевой кашицы из желудка.

Регуляция выработки сока поджелудочной железой


ПАНКРЕАТИТ


Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым или хроническим с выраженными болями. Иногда воспаление проходит бесследно, а в некоторых случаях сопровождается осложнениями, вследствие которых ставится под угрозу жизнь больного. Чаще всего осложнения случаются при увеличении желчных протоков: они закрывают каналы поджелудочной железы, и поджелудочный сок и ферменты, накапливаясь в поджелудочной железе, активизируются, воздействуя непосредственно на ткани поджелудочной железы. Также часты случаи развития панкреатита при чрезмерном употреблении алкоголя или лекарственных препаратов, инфекциях, травмах брюшной полости, опухолях желчных путей.

Локализация боли при остром панкреатите
Локализация боли при остром панкреатите.