Патологическая анатомия

Введение в патологическую анатомию

Патологическая анатомия подразумевает изучение причин заболевания и связанных с ним структурных нарушений, возникающих на клеточном, тканевом и органном уровне, которые в свою очередь предполагают появление клинических признаков и симптомов заболевания у больного. В ходе изучения патологической анатомии и других медицинских дисциплин студенты неоднократно будут сталкиваться с двумя понятиями.

• Этиология подразумевает изучение причин возникновения болезни, включая изучение глубинных причин и модифицирующих факторов, на которые можно влиять. Сегодня известно, что большинство часто встречающихся у человека заболеваний, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет, злокачественные опухоли, вызваны сочетанием наследственной генетической предрасположенности и действием неблагоприятных факторов окружающей среды. Понимание влияния генетических факторов и факторов внешней среды, приводящих к развитию заболевания, является краеугольным камнем современной медицины.
• Патогенез подразумевает механизмы развития болезни. Патогенез объясняет, каким образом этиологические факторы вызывают клеточные и молекулярные изменения, которые способствуют появлению характерных функциональных и структурных нарушений, типичных для конкретного заболевания. В то время как этиология позволяет ответить на вопрос, почему развивается болезнь, патогенез объясняет, каким образом развивается заболевание (рис. 2.1).

Рис. 2.1. Этапы развития болезней. Приведены только основные причины (этиологические факторы)

Определение этиологии и патогенеза заболевания важно не только для понимания сути болезни, но также лежит в основе подбора рационального лечения и проведения эффективных профилактических мероприятий. Таким образом, объяснив причины и механизмы развития заболевания, патологическая анатомия позволяет научно обосновывать клиническую деятельность врача.

Для установления диагноза и оценки лечения патологоанатомы выявляют изменения на органном и микроскопическом уровнях (морфология) — в клетках и тканях — и сопоставляют их с биохимическими изменениями в жидкостных средах организма (таких как кровь и моча). Патологоанатомы используют различные современные методы исследования (молекулярные, микробиологические и иммунологические) для понимания биохимических, структурных и функциональных изменений, возникающих в клетках, тканях и органах. Этот раздел мы начнем с обсуждения клеточных повреждений, вызванных самыми разными причинами — внутренними (например, генетическими), внешними (например, факторами внешней среды) и стрессами.