Особенности работы с психически больными пациентами

При работе с пациентами вам необходимо пройти подходящее обучение, удостоверение медсестры станет наиболее быстрым из возможных вариантов для допуска к работе. Сама работа с психически больными пациентами в целом идентична работе с обычными пациентами, однако, имеется и ряд особенностей, о которых мы и поговорим далее.

Уже в приемном покое медицинский персонал обязан стремиться уменьшить психотравмирующее воздействие самого факта госпитализации, особенно первичных больных. Тотчас же после поступления, им стоит разъяснить стиль и формы работы в стационаре, вручить соответствующую памятку. Родственники могут спокойно проводить своего близкого в палату, а в последующем посещать его прямо в палате, видеть своими большими глазами обстановку, в которой обычно находятся больные в отделении. В стационаре допускается отмена обязательного ношения белых халатов, функционируют смешанные отделения, где попалатно размещены мужчины и мужчины. Это весьма благоприятно отражается на поведении больных, заставляя их сдерживать себя, наблюдать за своим внешним обликом.

Передвижение больного ограничивается рамками наблюдательной палаты только в крайних исключительных случаях, в период купирования у него острого состояния (ограничительный режим, по М. М. Кабанову). Но этот ограничительный режим, вероятно, не должен допускать изоляции больного в пределах палаты, эти больные обязательно должны быть подвержены целевым психотерапевтическим воздействиям, должны активно принимать участие в проводимых мероприятиях внутри отделения и пользоваться свободным передвижением внутри него, если они не находятся в состоянии резко выраженного возбуждения либо не нуждаются в строгом постельном режиме. Руководствуясь тезисом И. П. Павлова о том, что надо как можно раньше «располагающих сознанием самих себя душевнобольных помещать в щадящую для них обстановку», стоит еще до полного спада острого состояния переводить больных из наблюдательной палаты в нормальную, где находилось бы, пожалуй, не более четырех человек.

Очень часто, это оказывается, вероятно, более действенным мероприятием для решительного устранения у больного пронзительного состояния, чем только надлежащие медикаментозные средства. Остальные больные (не меньше 90%) могут пользоваться своей одеждой и правом свободного выхода из отделения, передвижения на всей территории больницы и даже за ее пределами.