Строение пищевода

На рис. 1 изображен пищевод. Пищевод (П) человека — трубчатый орган длиной 25 см, располагающийся между гортанной частью глотки (Г) и желудком (Ж). Чтобы показать строение пищевода человека в деталях, орган разрезан на уровни А, В и С и полученные срезы представлены в перспективе на рис. 2. Чтобы представить организацию мышечной оболочки пищевода, часть его стенки удалена, а некоторые структуры нарисованы выше уровня среза.

Оболочки пищевода сменяют друг друга в следующем порядке:

1. Слизистая оболочка (СО) состоит из многослойного плоского неороговевающего эпителия (Э), который прикреплен к нижележащей собственной пластинке (СП) с помощью многочисленных соединительнотканных сосочков. Слой гладких мышечных клеток, расположенных продольно, так называемая мышечная пластинка слизистой (МПС), нарисован частично выше уровня среза. Благодаря этому слою слизистая оболочка образует продольные складки (С);
2. Подслизистая основа (ПО) состоит из рыхлой соединительной ткани, которая содержит множество венозных сосудов и рассеянных слизистых желез пищевода (ЖП) с выводными протоками (головки стрелок), открывающимися на поверхности слизистой оболочки;
3. Мышечная оболочка (МО) — пласт мышечной ткани, организованной в два слоя: внутренний циркулярный и наружный продольный, которые пересекаются примерно под прямым углом.

• На уровне А, т. е. в верхней трети пищевода, мышечная оболочка состоит исключительно из поперечнополосатых мышечных волокон, объединенных в пучки. Внутренний циркулярный (ВЦ) и наружный продольный (НП) мышечные слои имеют слабоспиралевидный ход. По всей длине пищевода между слоями располагаются многочисленные ганглии межмышечного нервного сплетения (НС). Эти ганглии ответственны за контроль перистальтики органа.
• На уровне В гладкие мышечные пучки (ГМ) располагаются среди поперечнополосатых мышечных волокон (ПВ).
• На уровне С только гладкая мышечная ткань формирует мышечную оболочку. На этом уровне подслизистые вены образуют подслизистое венозное сплетение.

4. Наружная (адвентициальная) оболочка (НО) — тонкий слой рыхлой соединительной ткани, окружающей пищевод и соединяющей его с соседними органами. Короткий внутрибрюшной сегмент пищевода длиной 2 см (см. стрелку на рис. 1) имеет подсерозную основу и серозную оболочку вместо адвентициальной оболочки. Этот участок не рассмотрен в этой таблице.

Масштаб изображения 1:1 характерен только для верхней поверхности среза А.