Почечный сосочек и малая чашка

Корковое вещество, окружающее почечную пирамиду (ПП), на рисунке частично удалено, чтобы показать мозговые лучи (МЛ). К тому же пирамида рассечена продольно и поперечно, чтобы показать сосочковые протоки (СП), сходящиеся к вершине почечной пирамиды, — почечному сосочку (ПС). По техническим причинам почечная пирамида нарисована короче, чем на самом деле, а решетчатая область — только с несколькими отверстиями.

Почечный сосочек — это коническая структура, имеющая форму купола в малой чашке (МЧ). Сосочковые протоки открываются на поверхности сосочка 200—700 отверстиями, формирующими решетчатую область (РО), area cribrosa. В этом месте однослойный высокопризматический эпителий сосочковых протоков резко переходит в переходный эпителий, выстилающий почечный сосочек и все мочевые пути. Последние включают малые и большие чашки, почечную лоханку, мочеточники, мочевой пузырь, а также женский и мужской мочеиспускательные пути. Моча следует в направлении, показанном стрелками, в малые чашки.

Стенка чашки имеет следующие оболочки:

• слизистую оболочку (СО), состоящую из переходного эпителия (ПЭ), лежащего на очень тонкой собственной пластинке (СП) слизистой, из хорошо васкуляризированной рыхлой соединительной ткани;
• мышечную оболочку (МО) — тонкий слой продольных и циркулярных гладкомышечных пучков (ГП). Циркулярный слой формирует кольцо (К) вокруг почечного сосочка; сокращение этого кольца продвигает мочу к почечной лоханке. В связи с этим малые чашки рассматриваются как первичные пейсмейкеры, обеспечивающие перистальтику мочеточника;
• адвентициальную оболочку (АО), представленную очень тонким слоем рыхлой соединительной ткани, которая продолжается в белую жировую ткань (ЖТ) почечного синуса (ПС).

Междолевые артерии (МА) и вены (MB) проходят через участок почечного синуса, показанного на рисунке, вместе с небольшим нервом (Н). Собирательный лимфатический сосуд (ЛС), снабженный интимальными подушечками (ИП) и клапаном (Кл). также находится в почечном синусе. Латеральнее почечной пирамиды можно видеть почечные столбы (ПСт) и почечные тельца (ПТ).