Операции на грыже позвоночника: виды, порядок выполнения

Грыжевая болезнь — наиболее частая причина болей в спине и ногах. У большинства людей симптомы исчезают сами по себе, без проведения лечения. Операция на грыже позвоночника позволяет быстро облегчить боль.

Но прежде чем ложиться на операционный стол, необходимо попробовать другие методы купирования симптомов:

• обезболивающие средства;
• ЛФК;
• физиотерапию;
• инъекции стероидов.

Но если боли длятся более 6 недель и затрудняют нормальную жизнедеятельность, пациенту показана операция на грыже позвоночника.

Почему у одних людей симптомы исчезают сами по себе, а другим требуется хирургическое вмешательство

У 90% пациентов, обратившихся к вертебрологу, боли исчезают в течение нескольких дней или недель. Но в 10% случаев пульпозное ядро начинает давить на нерв у позвоночного столба. Именно такой контакт вызывает острые боли, онемение и даже общую слабость. Без операции на грыже позвоночника не обойтись и в том случае, если затронуты нервы, контролирующие мочевой пузырь и кишечник. Однако необходимо понимать, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками, включая:

• инфекцию;
• необратимое повреждение нервов;
• тромбоз.

Также существует вероятность того, что вмешательство хирурга не поможет облегчить существующие симптомы.

Виды оперативного лечения

Цель операции на грыже позвоночника: ослабить давление на нерв, облегчить боль и устранить другие неприятные симптомы. В зависимости от исходных данных, хирург выберет один из трех методов уменьшения давления на нерв.

1. Открытая дискэктомия. Операция по удалению грыжи позвоночника проводится под общим наркозом, с выполнением полноценного рассечения тканей.
2. Эндоскопическая хирургия. Для выполнения манипуляций делается небольшой разрез, через который вводится длинная тонкая трубка с камерой на конце и инструменты для иссечения лишних тканей. На место разреза накладывается небольшой шов, который быстро заживает и позволяет вернуться к нормальной жизни уже на следующий день после операции на грыже позвоночника.
3. Вакуумное удаление выпятившегося пульпозного ядра. Хирург использует инструменты для доступа к сердцевине позвоночного диска, а затем использует вакуум для удаления сердцевины. Это уменьшает размер позвоночного диска, что снижает давление на нерв.

Однако хирурги могут предложить не только симптоматическое лечение. Некоторые операции позволяют полностью избавиться от грыжи позвоночника. Например, ламинотомия проводится с целью удаления части пластинки, покрывающей и защищающей позвоночный канал. Ламинэктомия — удаление всей пластинки. Окончательное решение касательно типа вмешательства принимается на основании результатов МРТ, личных предпочтений и ожиданий больного. Длительное пребывание на стационаре и многодневное восстановление не требуется. В большинстве случаев пациенты возвращаются домой через 24 часа после операции на грыже позвоночника.