Стоит ли делать процедуру глубокого пилинга или комбинированную чистку кожи?

Сейчас сектор предоставления услуг, связанных с различными методами отшелушивания кожи и пилингами, набрал обороты и прогрессирует, показывая стабильный рост доходности. По мнению экспертов, исходя из статистических данных, мировой рынок по данному виду услуг в 2016 году оценивался 133,65 миллиона долларов, а прогноз на 2021 год - 186,12 миллиона долларов. Доля дерматологических клиник в секторе глубоких химических пилингов составила 52,23%. Остальное приходится на косметологические салоны и частную практику врачей-косметологов.

Хотя, на основании этих статистических данных, индустрия красоты может похвастаться стабильными и растущими доходами, но существуют предостережения относительно намерений многих пациентов относительно применения химического пилинга не по показаниям. И этот факт требует дальнейшего рассмотрения. В сегодняшнем обществе, совершенно сознательно, следуя общему социальному мессенджу, большое внимание уделяется имиджу и поиску определенного «совершенства», о чем свидетельствуют выхолощенные и отретушированные фото в постах социальных сетей, от многих пациентов косметологических салонов. Большинство из тех, кто собирается сделать процедуру по применению химических пилингов, действительно хотят придти на процедуру из соображений в значительной степени оправданным – для устранения угревой сыпи, повреждений кожного покрова от солнечного излучения и пигментных аномалий, влияющих на кожу и самооценку клиента.

Но в среде практикующих врачей-косметологов существует растущее беспокойство по поводу притязаний на кожные пилинги у лиц, имеющих проблемы с телесным дисморфическим расстройством (англ. Body Dysmorphic Disorder, сокращённо BDD). Тенденции к такому избыточному стремлению были сформированы, во многом, рекламными материалами с призывами к регулярной чистке кожи, мотивация в которых могли быть неправильно истолкованы читателями или во многом неоправданны. Недавнее исследование показало, что 14% людей, обращающихся за услугами в косметические клиники, соответствовали критериям BDD по сравнению с 7% в общей практике дерматологических клиник. Наиболее распространенные дерматологические методы лечения, которые рассматривались в этом исследовании, заключались в использовании местных препаратов, химических пилингов, пластических операций, неабляционных лазеров и кожных наполнителей. Кроме того, многие из таких людей, с синдромом BDD, были более склонны быть неудовлетворенными результатами лечения.

Этот фактор может объяснить возросшую мотивацию и склонность людей делать химические пилинги для менее квалифицированных целей или намеренно искать средства для «самостоятельного применения» профессиональных глубоких химических пилингов. Профессиональные, хорошо спланированные методы консультирования практикующего эстетического специалиста и квалификация отдельных лиц для оказания услуг могут сыграть важную роль в предотвращении или поощрении ненужных тенденций. Тенденции стремлений клиентов с BDD должны быть профессионально оценены врачом-косметологом или дерматологом, поскольку обученные медицинские специалисты способны правильно определить параметры для надлежащего ухода.

На данный момент времени наблюдается растущая тенденция к комбинированию в одном сеансе одного или нескольких способов отшелушивания кожи: механические, химические пилинги, аппаратные средства и/или другие нетрадиционно применяемые способы для глубокого проникновения похожих отшелушивающих препаратов. При этом, клиенты подразумевают в своём видении, что такая методология предлагает более быстрый путь к успешному “конечному результату".

С точки зрения функционирования кожи, гистологии, физиологии и безопасности, эти применения должны быть более тщательно рассчитаны и обоснованы, так как существует множество факторов риска при выполнении нескольких комбинированных в одном сеансе аппликаций или пилинга. Хотя клинические признаки (эритема, отек) могут быть очевидно прогнозируемыми при выполнении процедур, но существуют ещё субклинические (невидимые) травмы кожного покрова и потенциальные проявления, которые невозможно спрогнозировать.

Вспомогательные средства и методы, которые удаляют роговой слой, эпидермис и, возможно, часть дермы, устраняют иммунологический барьер между кожей и окружающей средой, оставляя кожу восприимчивой к вирусной, бактериальной и грибковой инфильтрации. Также важно помнить, что отличительными признаками успешного химического пилинга или любой комбинированной процедуры в эстетической косметологии является не повышенная степень чувствительности, интенсивность эритемы или фактический физический пилинг самой кожи, а скорее хорошо организованное естественное развитие новых клеток кожи.

Процедура должна быть просто катализатором естественного обновления и повторения циклического процесса заживления ран, который человеческое тело по своей природе задействует, после проведения процедуры. Соответственно, свойства иммунной системы кожи и функции кожного покрова определяют скорость регенерации. А поскольку пилинги обладают многими признанными характеристиками и преимуществами, то большинство врачей и специалистов по эстетической косметологии согласны с тем, что несколько менее инвазивных или агрессивных пилингов, применяемых в течение расширенного периода времени, более эффективны, чем один интенсивный пилинг. Поэтапные пилинговые процедуры дают возможность прогнозировать более ожидаемые результаты с меньшей травматичностью для кожи, а также предотвращают возможность возникновения раздражений или осложнений.

Гистологически трудно предсказать скорость обновления клеток, регенерацию эпителия, ангиогенез и другие сопутствующие факторы для восстановления гомеостаза кожи, когда кожа находится в состоянии постоянного стресса. Циклически индуцированное воспаление и хроническое микровоспаление связанные со старением кожи, могут создавать ситуацию, когда клетки станут приспосабливаться к ситуации, вызывая непредсказуемые реакции, такие, например, как повышение активности меланоцитов из-за цитокинов, хемокинов и других медиаторов воспаления.

Обширное повреждение клеток эпидермиса может также привести к высвобождению эндокринных индукторов пигментации, таких как гормоны, стимулирующие избыточную генерацию меланоцитов в организме.