ЮКСТАГЛОМЕРУЛЯРНЫЙ АППАРАТ

Юкстагломерулярный аппарат — это общий термин для специфически дифференцированных групп клеток на васкулярном полюсе почечного тельца. Аппарат содержит следующие компоненты: плотное пятно, юкстагломерулярные клетки и юкстагломерулярный мезангий.

Плотное пятно (ПП), macula densa, дистальных извитых канальцев — это четко отграниченная зона из 15—40 специализированных эпителиальных клеток, лежащих на плотной базальной мембране (БМ). Клетки кубической или призматической формы, имеют несколько латеральных отростков и изменчивое число коротких микроворсинок на апикальном полюсе. Ядра клеток плотного пятна лежат гораздо ближе друг к другу («плотно»), чем в соседних неспециализированных клетках дистальных канальцев, звездчатые очертания которых видны вокруг клеток плотного пятна. Ядра относительно объемные и содержат заметные ядрышки. Цитоплазма включает короткие митохондрии, в основном рассеянные в апикальном полюсе клетки; комплекс Гольджи маленький и локализован чаще в верхней трети тела клетки, а цистерны гранулярной эндоплазматической сети короткие и уплощенные. В базальной части клетки располагается умеренно развитый базальный лабиринт. Через неплотную базальную мембрану некоторые клетки плотного пятна входят в контакт с юкста- и экстрагломерулярными мезангиальными клетками.

Юкстагломерулярный аппарат: плотное пятно, клетки и мезангийФункция плотного пятна неясна; предполагают, что оно функционирует как осморецептор, и все изменения в концентрации натрия в дистальных канальцах передаются юкстагломерулярным клеткам, которые отвечают повышением или понижением продукции ренина.

Юкстагломерулярные клетки (ГО К) формируют группу специально дифференцированных гладких мышечных клеток, расположенных среди нормальных гладких мышечных клеток (МК) в средней оболочке приносящей артериолы (ПрА) в месте ее входа в клубочек. Как и клетки плотного пятна, юкстагломерулярные клетки контактируют с эндотелием (Э) артериолы. Это большие веретенообразные клетки с эксцентричным ядром, большим количеством маленьких митохондрий, хорошо развитым комплексом Гольджи, короткими цистернами гранулярной эндоплазматической сети, небольшим числом частичек гликогена и актиновыми миофиламентами, прилегающими к клеточной мембране. Заметное число рениновых, или юкстагломерулярных гранул (ЮГ) возникает из комплекса Гольджи и заполняет цитоплазму. Показано, что юкстагломерулярные клетки продуцируют и выделяют ренин или его предшественник.

Ренин — это протеолитический фермент, который превращает ангиотензиноген в ангиотензин I. Последний превращается в легких в ангиотензин II, который является мощным стимулятором образования и выделения альдостерона и наиболее сильным из известных вазоконстрикторов.

Экстрагломерулярный мезангиум (ЭМ) — это группа клеток, располагающихся в виде конуса, называемых также клетками Гурмагтига, которые лежат сразу под плотным пятном. Экстрагломерулярный мезангий латерально ограничен афферентной (АфА) и эфферентной артериолами (последние не показаны) и продолжается в интрагломерулярный мезангий (М).

Экстрагломерулярный мезангий сформирован уплощенными звездчатыми клетками с эллипсовидным ядром в центре, содержащим конденсированный хроматин. Цитоплазма включает немного органелл, несколько маленьких лизосом и редких секреторных гранул. Узкие клеточные отростки формируют нерегулярную сеть, которая лишена кровеносных и лимфатических сосудов, но содержит редкие адренергические нервные окончания (НО). Каждая клетка окружена отчетливой базальной пластинкой (для лучшего понимания она частично убрана). Некоторые экстрагломерулярные клетки контактируют с юкстагломерулярными клетками.

Функция экстрагломерулярных клеток неизвестна. В настоящее время предполагают, что юкстагломерулярный аппарат — это нейроэндокринное образование, осуществляющее местный контроль за клубочковой гемодинамикой.

Обратите внимание на околополярную эпителиальную клетку (ОЭК) с ясными гранулами и клубочковые капилляры (Кап), окруженные подоцитами (П). Функция околополярных клеток неизвестна.

Снаружи дистального извитого канальца можно видеть звездчатые фиброциты (Ф) и фенестрированный капилляр (ФК) почечной интерстициальной ткани.