Тощая кишка

Тощая кишка (ТК) — сегмент тонкой кишки между двенадцатиперстной и подвздошной. Как и в других участках тонкой кишки, тощая кишка состоит из следующих слоев:

 

  • слизистая оболочка (СО) сформирована из эпителия, собственной пластинки и мышечной пластинки слизистой оболочки (МПС);
  • кишечные ворсинки (KB) и либеркюновы крипты (ЛК) хорошо развиты. Листообразные ворсинки являются наиболее часто встречающейся формой. Слизистая оболочка образует множество длинных круговых складок (не изображены на рисунке);
  • подслизистая основа (ПО) — слой рыхлой соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами и нервами, с пучками коллагеновых волокон, пересекающими друг друга под углом 70е, как и в других частях тонкой кишки;
  • мышечная оболочка (МО) состоит из внутреннего циркулярного (ВС) и наружного продольного (НП) слоев гладких мышечных клеток с нервным сплетением (НС), располагающимся между ними;
  • подсерозная основа (ПсО) — слой рыхлой соединительной ткани, прикрепляющий брюшину к мышечной оболочке;
  • серозная оболочка (СеО) — это висцеральный перитонеальный (брюшинный) мезотелий, окутывающий тощую кишку.

Тощая кишка, стенка тощей кишки, оболочки тощей кишки, слизистый слой

Тощая кишка и другие участки тонкой кишки (за исключением короткого участка двенадцатиперстной кишки) прикреплены к дорсальной стенке брюшной полости с помощью брыжейки. Это тонкий листок соединительной ткани, покрытый с обеих сторон брюшиной, которая продолжается с висцерального листка серозной оболочки.

 

На рисунке место прикрепления брыжейки к тощей кишке разрезано и расширено, чтобы показать разветвления артерий (А), нервных волокон (HB) и коллекторный лимфатический сосуд (ЛС) в стенке тощей кишки.

 

Кровоснабжение стенки тощей кишки

Вступая в стенку тонкой кишки почти на одинаковом расстоянии друг от друга, мелкие мышечные артерии (А) отдают несколько ветвей для питания подсерозной основы и затем образуют большое мышечное сплетение (МС). Это сплетение сообщается с подслизистым сосудистым сплетением (ППС), от которого артериолы поднимаются к слизистой оболочке, питающей кишечные ворсинки и либеркюновы железы.

 

Вены повторяют ветвление артерий, поэтому описание их опущено.

 

Иннервация стенки тощей кишки

Нервные волокна формируют два сплетения: мышечно-кишечное сплетение (МКС), располагающееся между двумя слоями мышечной оболочки, и подслизистое сплетение (не показано) в подслизистой основе. Первое сплетение ответственно за контроль перистальтики тонкой кишки, а второе вовлечено в иннервацию слизистой оболочки.

 

Циркуляция лимфы в стенке тощей кишки

Начальные лимфатические капилляры тонкой кишки — млечные сосуды (МлС) формируют капиллярную сеть вокруг кишечных желез, составляющую слизистое лимфатическое сплетение (СЛС). От этого сплетения лимфа течет к подслизистому лимфатическому сплетению (ПЛС), достигает затем мышечного лимфатического сплетения (МЛС), расположенного между двумя мышечными слоями мышечной оболочки. Через коллекторные лимфатические сосуды (ЛС) лимфа достигает региональных лимфатических узлов.

 

Подписывайтесь, друзья, на наш телеграм-канал и группу ВК