СЕРДЦЕ

Сердце — главный двигатель кровеносной системы, мощный мышечный орган, расположенный в груди, который непрерывно и ритмично сокращается, выбрасывая кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами, по сосудам, чтобы снабдить кислородом и питательными веществами все ткани организма. Снаружи сердце окружено серозной оболочкой - околосердечной сумкой, изнутри же, полости органа выстилает эндокард.

Сердце — полый орган с двумя перегородками из мышечной ткани и перепонками, вертикальной и горизонтальной, которые составляют четыре различных сердечных отдела: септальная вертикальная перегородка сердца, разделяющая сердце на правую и левую части, которые у здорового человека не сообщаются; горизонтальная перегородка, напротив, отделяет две верхние камеры, которые называются желудочками, но у этих перегородок есть отверстия, сообщающие сердечные предсердия с желудочками. Таким образом выделяют четыре полости сердца: левый и правый желудочки, а также левое и правое предсердия.

Мышечная система сердца или миокард представлена несколькими слоями мышц, совмещающими в себе особенности двух видов ткани. Подробнее строение миокарда уже разбиралось в одноименной статье.

Строение сердца человека. Анатомия структур сердца


КОНТРОЛЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА


Деятельность сердца контролируется автономной нервной системой, симпатической нервной системой через симпатические узловые цепи нервов наряду со спинным мозгом, а также парасимпатической нервной системой через блуждающий нерв. Симпатическая нервная система активируется такими стимулами, как эмоции или физические упражнения, и провоцирует учащение сердцебиения, тогда как парасимпатическая, доминирующая в моменты отдыха и покоя, отвечает за замедление сердцебиения.


КАМЕРЫ СЕРДЦА


Камеры сердца — предсердия и желудочки — сокращаются и расслабляются ритмично, чтобы наполниться кровью, а затем выбросить ее в сосуды: так сердце обеспечивает циркуляцию крови; сердечные сокращения регулируются самим сердцем. Сердце начинает биться задолго до рождения человека и работает без остановки до самой смерти: на протяжении жизни человека сердце сокращается около 2500 млн раз. Непрерывность сердцебиения зависит от электрических импульсов, которые возникают в сердце сами по себе и ответственны за сокращение сердечных мышц, позволяя поочередно сокращаться то одному, то другому отделу сердца. Такие импульсы возникают ритмично в специальных отделах сердца, называемых узлами, и заставляют сокращаться сердце с помощью особой сети мышечных волокон и пучков. Нервная система увеличивает или уменьшает сердечную активность, но полностью остановить ее не может, поскольку сердце также является автономным органом.

Строение сердца. Камеры и кровообращение


КРОВООБРАЩЕНИЕ МЕЖДУ КАМЕРАМИ СЕРДЦА


Кровь проходит по сердцу только в одном направлении: из каждого предсердия она поступает в желудочки, а оттуда в соответствующую артерию — аорту — из левого желудочка или в легочный ствол из правого. Такая циркуляция крови возможна благодаря наличию в сердце системы клапанов, позволяющей крови поступать из одного отдела в другой, а также препятствующей возвращению крови назад. Ток крови из предсердий в желудочки регулируется специальными клапанами: справа трехстворчатым и слева митральным. Другие два клапана — клапан аорты и легочный клапан — сообщаются соответственно с аортой и легочным стволом: эти клапаны помогают крови поступать от желудочка к артериям.

При каждом ударе четыре отдела сердца расширяются и сокращаются синхронно таким образом, что кровь из каждого предсердия поступает в желудочек, а оттуда в соответствующую артерию; этот цикл совершается без остановки. Фаза, во время которой сердце расширяется, называется диастолой, а фаза, при которой сердце сжимается, — систолой. С правой стороны предсердие расширяется и заполняется кровью из полых вен, затем сжимается, чтобы выбросить содержащуюся в нем кровь в правый желудочек, который, заполнившись кровью, выбрасывает ее в легочные артерии. С левой стороны предсердие расширяется, и его заполняет кровь из легочных вен, затем, сокращаясь, оно выбрасывает кровь в левый желудочек, из которого кровь поступает в аорту.

  • A. Предсердия расслабляются, и в них поступает кровь из вен;
  • Б. Сердечные клапаны раскрываются, позволяя крови из предсердий попасть в желудочки;
  • B. Предсердия сокращаются и толкают кровь в желудочки;
  • Г. Предсердно-желудочковые клапаны закрываются, и желудочки сокращаются, чтобы выбросить кровь дальше в артерии.


РАСПРОСТРАНЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО СЕРДЕЧНОГО ИМПУЛЬСА

  • A. Электрические импульсы возникают 60 — 80 раз в минуту, когда мы находимся в состоянии покоя, в узле синуса, расположенном в правом предсердии;
  • Б. Импульсы распространяются через внутренние пучки к правому и левому предсердиям, вызывая их сокращения;
  • B. Импульсы поступают к предсердно-желудочковому узлу, находящемуся рядом с трехстворчатым клапаном, а затем к желудочкам по пуку Гиса;
  • Г. Импульсы поступают из левого и правого желудочков по пучку Гиса к волокнам Пуркинье, что представляет собой извилистую сеть ответвлений, проходящих по стенкам желудочков, которые заставляют их сокращаться.


РЕНТГЕН СЕРДЦА


Использование рентгена для изучения сердца способствует более глубокому изучению этого органа, поскольку позволяет уточнить местоположение, размер и форму сердца и больших сосудов. Хотя на рентгеновском снимке и не видно сердца, врач может рассмотреть соответствующий «сердечный силуэт», где каждому сектору соответствует определенная анатомическая часть.

Рентген сердца
Ао: аорта;
РА: легочная артерия;
P: легочный ствол;
LA: левое предсердие;
RA: правое предсердие;
LU: левый желудочек;
RV: правый желудочек;
М: миокард.


ПРОЯВЛЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

  • Учащение сердцебиения.
  • Чувство удушья (одышка).
  • Боль в груди.
  • Синеватый цвет кожи (синюшность).
  • Задержка жидкости в тканях (отечность).