ПОЧЕЧНОЕ ТЕЛЬЦЕ (МАЛЬПИГИЕВО ТЕЛЬЦЕ)

Почечное, или мальпигиево, тельце — начальная расширенная часть нефрона, включающая клубочек (К) и капсулу клубочка (КК), или капсулу Боумена. Каждое почечное тельце имеет 2 полюса: сосудистый полюс (СП), где входят и выходят афферентная (АфА) и эфферентная (ЭфА) артериолы, и мочевой полюс (МП), противоположный сосудистому, где начинается проксимальный извитой каналец (ПИК).

Почечное тельце (Мальпигиево тельце), клубочек тельца, капсула, сосуды

КАПСУЛА КЛУБОЧКА ПОЧЕЧНОГО ТЕЛЬЦА


Капсула клубочка (КК) — двустенное образование, окружающее клубочек. Париетальная стенка капсулы клубочка называется капсулярным эпителием (КЭ). Это однослойный плоский эпителий, состоящий из очень плоских полигональных клеток, лежащих на базальной мембране (БМ). Капсулярный эпителий продолжается в кубический эпителий проксимального извитого канальца в области мочевого полюса.

В почке взрослого человека висцеральная стенка капсулы Боумена состоит полностью из подоцитов (П), которые в области сосудистого полюса почечного тельца переходят в капсулярный эпителий. В этой области видны являющиеся продолжением капсулярных эпителиальных клеток так называемые периполярные эпителиальные клетки (ПЭК) с гранулированной цитоплазмой, функция которых неизвестна.

Между клубочком и капсулярным эпителием находится щелевидное мочевое, или боуменово, пространство (БП), в которое фильтруется первичная моча.


КЛУБОЧЕК ПОЧЕЧНОГО ТЕЛЬЦА


Клубочек (К) — пучок из 10-50 капиллярных петель, заключенных в капсулу Боумена и покрытых ее висцеральным листком.

Представленный на рисунке клубочек разрезан горизонтально и вертикально так, чтобы было видно не только ветвление, но и структура капилляров.


СОСУДЫ (КРОВОСНАБЖЕНИЕ) ПОЧЕЧНОГО ТЕЛЬЦА


Входя в почечное тельце, афферентная артериола делится на 4—8 первичных ветвей (см. звездочки), каждая из которых распадается на сеть клубочковых капилляров (КК). Капилляры, происходящие от одной первичной ветви, формируют клубочковую дольку (Д). Внутри долек и между ними имеются анастомозы. Все капилляры, объединяясь, образуют затем эфферентную артериолу, таким образом, клубочек фактически является артериоартериальным анастомозом.

Клубочковые капилляры окружены высокоспециализированными клетками — подоцитами (П). Эти звездчатые клетки окружают капилляры своими интенсивно ветвящимися отростками. В правой части рисунка несколько капиллярных петель клубочковой дольки изображены без подоцитов, чтобы было видно, что клубочковые капилляры являются сосудами фенестрированного типа.


ЗОНА ПЛОТНОГО ПЯТНА


Дистальный извитой каналец (ДИК) обычно контактирует с сосудистым полюсом почечного тельца между двумя артериолами. В этом месте эпителий канальца становится резко цилиндрическим, формируя плотное пятно (ПП), macula densa.

Сразу под плотным пятном, в углу между двумя артериолами, располагаются плоские клетки, называемые экстрагломерулярными мезангиальными клетками (ЭМК). Они находятся в контакте с мезангиальными клетками (МК) клубочка, которые могут рассматриваться как клетки, формирующие стержень клубочка.

Плотное пятно, экстрагломерулярные мезангиальные клетки и юкстагломерулярные клетки (ЮК) в стенке афферентной артериолы образуют юкстагломерулярный аппарат.

Термин «клубочек» широко, но ошибочно используется иногда для обозначения всего почечного тельца.